Repositório 2015

- Janeiro -

Doenças bucais em crianças e bebês - Região bucomaxilofacial

sexta-feira, 9 de janeiro de 2015

É muito comum acontecerem alterações nas mucosas bucais, dentes , pele e anexos.

Dentre elas estão as alterações patológicas e fisiológicas que podem acometer desde os primeiros dias de vida, com isso muitos pais ficam preocupados.
Todas as alteraçoes citadas abaixo devem ser tratadas pelo profissional habilitado, normalmente na odontologia as areas, especialidades, relacionadas são: odontopediatra, estomatologista e cirurgião bucomaxilofacial.

Alterações de desenvolvimento mais frequentes nos recém-nascidos:

Dente neonatal

Dente Natal

Doença de Riga-Fedé

Por Dr. Claudio Lessa - CRO-ES 2279

Cisto da lâmina dentária

Pérolas de Episten

1- Dente Natal

- Aparece na cavidade bucal do bebê ao nascimento;
- Se origina provavelmente de hipovitaminoses, posição superficial do germe, hereditário ou associado a síndromes;
- Os dentes mais afetados são os incisivos centrais inferiores;
- Conduta: realizar radiografia;
- Se for um dente da série normal e maduro (estrutura e implantação normais) deve-se acompanhar, lixar bordas cortantes e instituir normas de higiene;
- Se for supranumerário ou imaturo (estrutura e implantação anormais) deve-se realizar a extração.

Cisto ou hematoma de erupção

Sapinho ou candidíase

Gengivoestomatite Herpética Aguda

Estomatite Aftosa Recidivante

Fissuras Labiopalatais

Língua geográfica

Língua geográfica

Freio lingual hipertrófico

2- Dente Neonatal

- Aparecem 30 dias após o nascimento;
- Se origina provavelmente de hipovitaminoses, posição superficial do germe, hereditário ou associado a síndromes;
- Os dentes mais afetados são os incisivos centrais inferiores;
- Conduta: realizar radiografia;
- Se for um dente da série normal e maduro (estrutura e implantação normais )deve-se proservar, lixar bordas cortantes, instituir normas de higiene e aplicar verniz com flúor;
- Se for supranumerário ou imaturo (estrutura e implantação anormais) deve-se realizar a extração.

3- Doença de Riga-Fedé

- Úlcera traumática no ventre da língua;
- Causa: traumatismo de dentes natais ou neonatais;
- Conduta: alisar as bordas cortantes (discos de lixa com granulações diferentes), inserir incrementos de resina ou ainda realizar exodontia.

4- Nódulos de Bohn

- Origem: tecido embrionário de glândula mucosa;
- Localização: nos rodetes gengivais (porção palatina ou vestibular);
- Conduta:observação e massagem digital.

5-Pérolas de Episten

- Origem: remanescentes do epitélio do palato;
- Coloração: branco acinzentado;
- Localização: Rafe palatina;
- Conduta: Observação e controle.

6-Cistos da Lâmina Dentária

- Origem: remanescentes da lâmina dentária;
- Coloração: esbranquiçada;
- Localização: na crista do rebordo gengival;
- Conduta: acompanhar e fazer massagem suave.

7-Hematoma ou Cisto de Erupção

- Origem: associado à erupção dentária;
- Coloração: Sangramento no espaço cístico negro-azulada;
- Conduta: massagem digital se precisar incisão para drenagem, em casos raros se faz necessário uma pequena incisão.

8-Candidíase

- Origem: Contribuem para o seu desenvolvimento o uso prolongado de antibióticos, imunossupressão, diabetes mellitus,cadidíase neonatal;
- Forma mais frequente: Pseudomenbranosa com placas brancas ou amareladas;
- Conduta: Limpeza da boca com pano limpo ou gaze enrolada no dedo, emersa em água filtrada ou fervida ou em soro fisiológico.
Opçoes de tratamento devem ser discutidas com o cirurgião-dentista, as opcóes de medicamentos mais frequentes são: Nistatina, miconazol e agua oxigenada 10 volumes;
- Realizar desinfecção de objetos contaminados (chupetas, bicos e talheres) é fundamental;
- Higienizar o mamilo e auréola com solução apropriada.

Deve-se ter especial atenção para os casos de recorrência do quadro de aftas, pois pode significar alguma doença sistêmica presente.

9-Gengivoestomatite Herpética Aguda

- Herpes vírus tipo 1;
Sintomas:
- Primeiras 24h: mal estar, febre, irritabilidade, perda de apetite, cefaleia e linfoadenopatia cervical anterior;
- Após 24h: Gengiva inchada, salivação intensa, dor e formação de vesículas;
- Duração: 6 a 16 dias;
- Limpeza com água oxigenada a 10 volumes diluída na proporção de 1:5 com auxilio de gaze, algodão ou cotonete;
- Aplicação tópica: VASA (Violeta de genciana 2% , lidocaina 2%, Sacarina qs e água destilada qsp-10ml) antes e após das refeições, para limpeza ;

10-Estomatite Aftosa Recidivante

- Causa: Fatores traumáticos;
- Localização: mucosa jugal,lábios, sulco vestibular e lingual,palato mole, faringe e gengivas;
- Tratamento: limpeza e pode ser indicado VASA ou aplicação de Oncilon-A em orabase-2 a 3x ao dia (para aliviar os sintomas)

11-Fissuras Labiopalatais

- Mais comum na maxila;
- Atinge lábio, processo alveolar e o palato;
- Conduta: procurar centro especializado em reabilitação de fissuras labiopalatais.

12-Língua Geográfica

- Etiologia: desconhecida;
- Hereditário;
- Aparece como áreas irregulares rosa avermelhadas com perdas de papilas filiformes;
- Podem ocorrer alterações gustativas, sensibilidade a alimentos ácidos e contaminados.

13-Anquiloglossia

- União da ponta da língua ao soalho lingual;
- Conduta : cirúrgica, cirurgia de frenectomia lingual.

Nódulos de Bohn

Hérpes