Repositório 2019

- Março -

quinta-feira, 7 de março de 2019

Carnaval Sem Traumas:

10 mandamentos da folia saudável

As cirurgias decorrentes de traumas aumentam de 40 a 60% no Carnaval. De olho nisso, varias entidades médicas lançam campanha educativas que reúnem estratégias para evitar machucados e também para manter a saúde.

Como não poderia deixar de ser, os acidentes de trânsito são os grandes causadores de fraturas sérias, há um crescimento de 20 a 30% (crescimento médio) na quantidade de batidas durante o Carnaval.

O Consumo de bebidas alcoólicas e o aumento no fluxo das estradas estão entre os principais responsáveis por esse dado.

Nestes dias de folia, muita gente esquece a saúde e só pensa em cair no samba.

Apresentamos uma lista dos “10 mandamentos da folia saudável”, para nenhum folião botar defeito. Confira o que recomendam os especialistas:

1 – Use roupas leves, além de ajudar na movimentação o que pode evitar quedas, em meio aos blocos com grande aglomeração de pessoas, evita a perda de líquido em maiores níveis.

2 – Prefira alimentos saudáveis.

3 – Hidrate-se bem.

4 – Beba com moderação.

5 – Cuidado com energéticos. Evite a perigosa e muito comum mistura de álcool com energético. Como o energético é um estimulante, pode aumentar o efeito do outro e mascarar os efeitos do álcool que acontecem na fase inicial, como euforia, sonolência e o relaxamento.

6 – Proteja-se do sol.

7 – Evite saltos. Aproveitar a folia sem salto alto é a melhor opção. O salto é responsável por uma postura inadequada que pode piorar ou provocar dores na coluna e/ou quedas com fraturas que podem ir do punho, cotovelo ou face.

8 – Ouvidos atentos. Não fique muito próximo às caixas de som. As medições costumam revelar índices muito altos que podem prejudicar a audição.

9 – Longe do spray. O famoso spray de espuma pode esconder perigos reais aos olhos , alem de ser inflamável.

10 – Sexo só com proteção.

quinta-feira, 14 de março de 2019

O que é Artroscopia, Artroplastia e Artrocentese da ATM

1 - Artroscopia diagnóstica 

Certas características clínicas e da história do paciente devem ser consideradas antes de indicar o tratamento cirúrgico. Primeiro, a fonte principal da dor e disfunção deve ser articular e não miálgica, como ocorre com freqüência na chamada síndrome miofascial. Em segundo lugar, deve-se tentar o tratamento conservador por um tempo razoável antes de indicar-se cirurgia. Finalmente, o controle do estresse, se necessário, deve ser instituído e mantido antes do tratamento artroscópico.

De modo geral, as indicações da artroscopia diagnóstico são:

1) dor pre-auricular inexplicada persistente e dor na ATM;

2)confirmação clínica nos casos de hipermobilidade, hipomobilidade, estalos e crepitação;

3)invasão tumoral local;

4) artrite sistêmica com envolvimento da ATM.

O microtrauma crônico produzido por forças maxilares hiper ou parafuncionais freqüentemente produzem uma história clínica longa de diminuição da mobilidade mandibular e impotência funcional, refratárias ao tratamento conservador. Esta hipomobilidade pode significar luxação anterior irredutível do disco, sinovite crônica, condromalácia, doença articular degenerativa ou artrite sistêmica. Nestes casos, podem ser obtidas informações diagnósticas significativas através da artroscopia.

2 - Artroscopia cirúrgica 

As indicações gerais são:

a) desarranjos internos ou artropatias refratárias a outras terapêuticas;

b) doença articular que requeira biópsia;

c) sinovite;

d) adesões discossinoviais;

e) doença articular degenerativa.

Como indicações específicas, temos:

1) deslocamento anterior irredutível do disco, agudo ou crônico, através da liberação capsular anterior, lise de adesões, lavagem articular e manipulação distal;

2) hipermobilidade que requeira lise, lavagem, redução distal e possível cauterização por eletrocautério ou escleroterapia da inserção posterior;

3) desbridamento articular;

4) tratamento da lesão capsular traumática evidenciada por hemartrose, adesões ou fibrose. Possibilidade de injeções intraligamentares sob visão direta.

Por Dr. Claudio Lessa - CRO-ES 2279

Artroscopia é uma técnica que permite a visualização do interior de uma articulação com o uso de um artroscópio

Artroplastia operação de uma articulação para restituir-lhe o maior grau possível de integridade, mobilidade e função. Do grego ( arthron- + -plastos ) arthron = articulação e plastos = modificação do formato, reconfiguração. É um procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia geral, com a finalidade de modificar alguma estrutura interna ou mesmo reanatomizar a ATM. É um tipo de cirurgia usada desde o início do século XX para tentar tratar as anquiloses de ATM, que ocorrem quando um osso se une ao outro impedindo a articulação de funcionar. Inicialmente os cirurgiões tentaram utilizar gordura, rebatimento de músculo e até materiais artificiais para impedir os ossos de voltarem a se unir após a cirurgia. Com o passar dos anos, muitas variações técnicas foram aparecendo com as mais diferentes finalidades inclusive a substituição da ATM por próteses. Atualmente, é muito comum de ser oferecida a pacientes que possuem muitas deformidades na articulação, incluindo a anquilose e a pseudo-anquilose.

Artrocentese da articulação temporomandibular consiste na lavagem do espaço articular superior da ATM, realizada sem a visão direta do mesmo, com a finalidade primária de limpar a articulação dos tecidos necrosados, sangue e mediadores da dor (Barkin, Weinberg, 2000). A artrocentese da ATM foi primeiro descrito por Nitzan et al. (1991) como sendo a forma mais simples de intervenção cirúrgica da articulação temporomandibular, com objetivo de liberar o disco articular e romper as adesões formadas entre as superfícies do mesmo e a fossa mandibular, através da pressão hidráulica criada pela irrigação do compartimento superior da ATM.
As indicações para artrocentese descritas na literatura são: deslocamento do disco articular com redução ou sem redução, limitação da abertura bucal de origem articular, dor articular e outros desarranjos internos da articulação (Nitzan, 1991). Dentre os procedimentos cirúrgicos da ATM, a artrocentese apresenta mínima morbidade, pouco risco de complicações e baixo custo em relação a outros procedimentos cirúrgicos e pode ser realizada sob anestesia local em nível ambulatorial (Hasson, Levy, 1999).